побочные эффекты лечения гепатита С - Инфекционные и паразитарные болезни - Здоровье planetasveta63.ru

Пегасис в отличие от других медикаментов нужно принимать с учетом таких особенностей: Как проводится комплексная терапия гепатита С? Всем пациентам перед назначением терапии необходимо провести офтальмологическое обследование для выявления патологии глазного дна. Тяжеловато было местами, но не смертельно. Вчера в субботу Т стремительно поднялась до Мой лечащий врач рассказывала мне о людях, которые психологически не смогли настроиться на лечение, практика показывает, что ни к чему хорошему такой подход не приводит, а пациенты, которые настраиваются на результат гораздо легче переносят лечение и в итоге достигают больших успехов! Некоторые побочные эффекты не требуют медикаментозной терапии, так как носят легкий или среднетяжелый характер, другие - тяжелый и угрожающий жизни характер, при этом необходима специфическая коррекция. Пропотел ночью, спал спокойно и легко. Я начал кампанию по восстановлению режима сна. Необходимо учитывать текущие клинические рекомендации для определения необходимости биопсии печени перед началом лечения. Даже воды пил мало последние пару недель- то забываю то не хочу. Без головных болей, ломоты в суставах и прочих признаков гриппа. Волосы не следует сильно расчесывать, пересушивать феном. Я начал делать зарядку, кстати, после зарядки мне болит почти все тело. Цена лекарств обусловлена тем фактором, что на фармацевтическом рынке аналогов не существует — продукты были созданы несколько лет назад, на их разработку потребовались огромные вложения, и теперь производитель хочет окупить затраты. Что бы не уснуть в период с 8 вечера до 10 вечера играю на компе, но с "квадратными глазами". Протекает ОРЗ как и в обычных условиях, только больше усталости чувствую.

Гепатит С - отзывы о лечении вылечившихся пользователей Гепатит форума

Постмаркетинговые наблюдения Со стороны нервной системы: Со стороны системы кроветворения: Как при назначении других интерферонов альфа, при применении препарата Пегасис в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином выявлены случаи отторжения печеночных и почечных трансплантатов. Лабораторные показатели Терапия препаратом Пегасис сопровождалась следующими изменениями лабораторных показателей: Как и при терапии другими интерферонами, нейтрализующие антитела к интерферону чаще наблюдались при хроническом гепатите В.

Однако корреляция между появлением антител и эффективностью лечения не выявлена. Несмотря на то, что явления гематологической токсичности нейтропения, тромбоцитопения, анемия у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС встречаются чаще, большинство из них корректируются изменением дозы и использованием факторов роста, и преждевременная отмена терапии требуется редко. Передозировка Описаны случаи передозировки препарата Пегасис при введении препарата в течение 2 дней подряд без соблюдения недельного интервала и при ежедневном введении на протяжении одной недели суммарная доза мкг в неделю.

Каких-либо необычных, серьезных и влияющих на лечение нежелательных явлений не отмечено. В клинических исследованиях при раке почки и хроническом миелолейкозе препарат вводили в дозах до мкг и мкг в неделю. Признаками токсичности, ограничивающими дальнейшее применение в этих дозах, были слабость, повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и тромбоцитопения, которые могут возникнуть и при лечении обычными интерферонами. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Лекарственное взаимодействие Исследования по изучению взаимодействия проводились только у взрослых. Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между препаратом Пегасис и рибавирином у пациентов с хроническим гепатитом С и препаратом Пегасис и ламивудином у пациентов с хроническим гепатитом В. У больных, одновременно получающих теофиллин и Пегасис, необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и проводить соответствующую коррекцию дозы теофиллина. Взаимодействие между теофиллином и препаратом Пегасис, по-видимому, достигают максимума более чем через 4 недели терапии препаратом Пегасис.

Клиническое значение этого взаимодействия не определено. При данной комбинации рекомендуется тщательно контролировать симптомы интоксикации метадоном. В частности, у пациентов, получающих высокие дозы метадона, имеется риск удлинения интервала QTс. Ко-инфекция ВИЧ-ХГС В дополнительном недельном фармакокинетическом исследовании у 47 пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-ХГС, целью которого было определить влияние рибавирина на внутриклеточное фосфорилирование некоторых нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы НИОТ ламивудин и зидовудин или ставудин , очевидных доказательств межлекарственного взаимодействия не обнаружено.

Однако из-за существенных колебаний значений, доверительные интервалы были достаточно широки. Одновременный прием НИОТ, очевидно, не влиял на экспозицию рибавирина в плазме. Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. При применении зидовудина в комплексной терапии ВИЧ сообщалось об ухудшении анемии, связанной с рибавирином. Однако точный механизм этого явления еще подлежит определению.

Из-за повышенного риска возникновения анемии одновременное применение рибавирина и зидовудина не рекомендуется. Если комбинированная антиретровирусная терапия уже проводится, следует рассмотреть возможность замены зидовудина, особенно у пациентов, имевших в анамнезе анемию, вызванную зидовудином. Нельзя исключить повышенный риск развития периферической невропатии и для других интерферонов как стандартных, так и пегилированных.

Кроме того, в настоящее время не установлена эффективность комбинации телбивудина и интерферонов альфа пегилированных или стандартных. При применении рибавирина в комбинации с азатиоприном возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна. Рибавирин ингибирует инозинмонофосфат дегидрогеназу - фермент, участвующий в метаболизме азатиоприна. В свою очередь, подавление активности данного фермента приводит к повышению уровня 6-метилтиоинозинмонофосфата, что ассоциировано с риском миелотоксичности у пациентов, получающих азатиоприн.

Возможно назначение рибавирина в комбинации с азатиоприном, если ожидаемая польза терапии превышает потенциальный риск. В таких случаях необходимо проводить тщательный мониторинг состава крови на предмет развития миелотоксичности. При возникновении миелотоксичности комбинированную терапию следует отменить.

Фармацевтическая несовместимость Запрещено смешивание препарата Пегасис с другими лекарственными средствами, поскольку исследования по совместимости отсутствуют. Особые указания У некоторых пациентов, как во время лечения препаратом Пегасис, так в течение 6 месяцев после прекращения лечения, наблюдались тяжелые побочные реакции со стороны ЦНС: При терапии интерферонами альфа наблюдались и другие побочные реакции со стороны ЦНС, в т.

Следует внимательно наблюдать за состоянием пациентов независимо от возраста для выявления признаков или симптомов психических расстройств. Если такие симптомы возникают, то врач должен помнить о потенциальной серьезности этих нежелательных явлений и необходимости соответствующего лечения. Если симптомы психических расстройств сохраняются или ухудшаются или выявляется суицидальная настроенность, рекомендуется отменить терапию препаратом Пегасис и провести необходимое соответствующее лечение.

Если принято решение о необходимости лечения препаратом Пегасис пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями в т. Если Пегасис будет применяться в комбинации с рибавирином, то врачу следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению рибавирина. Всем пациентам перед включением в клинические исследования хронического гепатита С проводилась биопсия печени, однако в отдельных случаях например, у пациентов с генотипом 2 или 3 лечение возможно и без гистологического подтверждения. Необходимо учитывать текущие клинические рекомендации для определения необходимости биопсии печени перед началом лечения.

У пациентов с нормальным уровнем активности АЛТ прогрессирование фиброза происходит обычно медленнее, чем у пациентов с повышенным уровнем активности АЛТ. Это необходимо учитывать, наряду с другими факторами генотип вируса гепатита С, внепеченочные проявления, риск передачи инфекции и т. Лабораторные показатели до и во время лечения До начала лечения препаратом Пегасис у всех пациентов рекомендуется провести стандартные общие клинические и биохимические анализы крови.

Инициация терапии возможна при следующих исходных показателях: После начала терапии общий клинический анализ крови необходимо повторить через 2 и 4 недели, а биохимический - через 4 недели; лабораторные анализы следует проводить периодически во время терапии. В клинических исследованиях при лечении препаратом Пегасис снижалось как общее количество лейкоцитов, так и абсолютное число нейтрофилов, обычно со второй недели терапии.

Прогрессирующее снижение абсолютного числа нейтрофилов через 8 недель терапии встречалось нечасто. Снижение абсолютного числа нейтрофилов было обратимым после уменьшения дозы или отмены препарата, у большинства пациентов данный показатель нормализовался через 8 недель, и возвращался к исходному значению у всех пациентов примерно через 16 недель. Терапия препаратом Пегасис связана со снижением числа тромбоцитов, которые возвращались к исходному уровню в течение периода наблюдения после лечения.

В некоторых случаях может потребоваться изменение дозы. Частота возникновения анемии зависит от длительности курса терапии и дозы рибавирина. У женщин риск развития анемии выше. Как и при применении других интерферонов следует с осторожностью назначать Пегасис в комбинации с другими миелотоксичными препаратами. В литературе описаны случаи возникновения панцитопении и супрессии костного мозга через недель после начала применения рибавирина в комбинации с азатиоприном.

Миелотоксичность носила обратимый характер и исчезала в течение недель после отмены противовирусной терапии ХГС и азатиоприна. После возобновления одного из видов лечения противовирусная терапия или азатиоприн подобный эффект в дальнейшем не развивался. Необходимо взвесить потенциальный риск и пользу перед началом терапии у больных ХГС с неудачей ранее проводимой терапии и прервавших терапию в связи с гематологическими нежелательными явлениями, поскольку использование препарата Пегасис у таких пациентов недостаточно изучено.

Эндокринная система При применении препарата Пегасис, как и других интерферонов альфа, наблюдались нарушения функции щитовидной железы или ухудшение ранее существовавших заболеваний щитовидной железы. Лечение препаратом Пегасис может быть начато или продолжено, если уровень ТТГ может поддерживаться в пределах нормальных значений медикаментозно.

При возникновении клинических симптомов возможной дисфункции щитовидной железы, необходимо исследовать ТТГ во время терапии. Как и при терапии другими интерферонами, при применении препарата Пегасис наблюдались гипогликемия, гипергликемия и сахарный диабет. Сердечно-сосудистая система Артериальная гипертензия, суправентрикулярные аритмии, застойная сердечная недостаточность, боль в грудной клетке и инфаркт миокарда ассоциировались с терапией интерферонами альфа, включая Пегасис.

Пациентам с сердечно-сосудистой патологией перед началом терапии рекомендуется сделать ЭКГ. В случае ухудшения сердечно-сосудистого статуса терапию следует прервать или отменить. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями анемия может привести к необходимости снизить дозу или прекратить прием рибавирина. Нарушение функции печени При развитии печеночной недостаточности Пегасис следует отменить. Так же как и при терапии другими интерферонами альфа увеличение активности АЛТ по сравнению с исходным значением наблюдалось во время терапии препаратом Пегасис, включая пациентов с вирусологическим ответом.

При прогрессирующем или клинически значимом увеличении активности АЛТ, несмотря на снижение дозы, или, если это увеличение сопровождается повышением уровня прямого билирубина, терапию следует отменить. В отличие от хронического гепатита С, при хроническом гепатите В обострение заболевания печени встречается нередко и сопровождается преходящим и потенциально значимым повышением активности АЛТ. В клинических исследованиях внезапное выраженное повышение активности АЛТ при терапии препаратом Пегасис у пациентов с ХГВ сопровождалось легкими изменениями других лабораторных показателей без признаков декомпенсации функции печени.

В половине случаев внезапного повышения активности АЛТ, в 10 раз превышающего ВГН, доза препарата Пегасис была снижена или терапия была временно отменена до нормализации показателя, в то время как у второй половины пациентов терапию продолжали без изменений. Рекомендуется более часто контролировать функцию печени во всех случаях. Реакции гиперчувствительности При терапии интерфероном альфа редко наблюдаются серьезные реакции гиперчувствительности немедленного типа например, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.

В случаях развития подобных реакций терапию отменяют и немедленно назначают соответствующую медикаментозную терапию. Преходящая сыпь не требует отмены терапии. Аутоиммунные заболевания При лечении интерферонами альфа описано возникновение аутоантител и аутоиммунных заболеваний. В группе повышенного риска находятся пациенты с предрасположенностью к развитию аутоиммунных заболеваний.

Пациенты с признаками или симптомами, сходными с признаками аутоиммунных заболеваний, должны проходить тщательное обследование и повторную оценку соотношения пользы и риска от продолжения терапии интерфероном. Лихорадка и инфекции Несмотря на то, что лихорадка может быть связана с гриппоподобным синдромом, часто возникающим при терапии интерфероном, необходимо исключить другие причины персистирующей лихорадки в частности, серьезные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции , особенно у пациентов с нейтропенией.

При приеме интерферонов альфа, включая Пегасис, сообщалось о серьезных инфекциях бактериальных, вирусных, грибковых. Следует немедленно назначить соответствующую специфическую терапию и отменить Пегасис. Офтальмологические изменения Как и при терапии другими интерферонами, при лечении препаратом Пегасис в редких случаях отмечалась ретинопатия, включая кровоизлияния в сетчатку, "ватные" экссудаты, отек диска зрительного нерва, неврит зрительного нерва и тромбоз артерий или вен сетчатки.

Всем пациентам перед назначением терапии необходимо провести офтальмологическое обследование для выявления патологии глазного дна. При появлении жалоб на ухудшение остроты зрения или сужение полей зрения следует немедленно провести полное офтальмологическое обследование. Пациентам с сопутствующими заболеваниями органа зрения например, диабетическая или гипертоническая ретинопатия необходимо проводить дополнительные осмотры во время терапии препаратом Пегасис.

При возникновении или ухудшении офтальмологического заболевания терапию следует отменить. Изменения со стороны органов дыхания Как и при терапии интерферонами альфа, при лечении препаратом Пегасис наблюдались побочные реакции со стороны органов дыхания, включая одышку, легочные инфильтраты, пневмонию и пневмонит. Согласитесь, неплохой результат, если учесть высокую стоимость препаратов? Пегасис в отличие от других медикаментов нужно принимать с учетом таких особенностей: Пациентом принимается одна таблетка раз в неделю — в то время как Рибавирин пьют каждый день; Не допускается изменение дозировки с целью улучшить результат; Использование препарата возможно только в комплексе с другими средствами; Может наблюдаться легкое головокружение, тошнота, головные боли, однако если побочные эффекты выражены слабо, терапию стоит продолжить; На время лечения стоит воздержаться от опасной работы и занятий, требующих концентрации внимания.

Такие нехитрые рекомендации помогут вам начать и успешно провести действенное лечение, забыв о тяжелой болезни. Вирус окажется побежденным, а ваша печень — полностью здоровой, хотя регулярные контрольные обследования не будут лишними. Цена на Рибавирин и особенности покупки Для многих пациентов становится загадкой, почему Рибавирин и другие препараты, используемые при терапии гепатита С, обходятся так дорого. Цена лекарств обусловлена тем фактором, что на фармацевтическом рынке аналогов не существует — продукты были созданы несколько лет назад, на их разработку потребовались огромные вложения, и теперь производитель хочет окупить затраты.

Цена Рибавирина обусловлена еще и стоимостью сырья, необходимостью привлечения трудовых ресурсов. Впрочем, если денег на оригинальную продукцию у вас не хватает, вы можете приобрести лицензированный дженерик — препарат, который производят в Индии или Египте под контролем западных специалистов. Купить дженерики в России и странах СНГ не так просто ввиду бюрократических проволочек, и если ехать в страну производства вы не планируете, закажите доставку, например, у нас.

Препараты привезут в кратчайшие сроки и без лишних хлопот для вас — это удобно, выгодно и весьма заманчиво для всех пациентов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Apart from this, 23.

Similar articles

Food and Drug Administration (FDA) recommends that all people starting hepatitis. На лекарства.

Похожие темы :

Случайные запросы