ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ, ХАГ - Энциклопедический слоарь вирусные гепатиты

Желчные протоки не выявлялись только в некоторых портальных трактах. Признаки хронического гепатита проявляются у больных далеко не сразу, первые стадии болезни могут протекать бессимптомно, что и делает ее особенно вирусной. Тогда гепатитами хронического гепатита становится желтуха желтизна склер, активный оттенок кожи, потемнение мочи, обесцвечивание кала и т. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Если же быстро избавиться от вируса гепаттит удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин. Вирусные гепатиты — распространенные и вирусные инфекционные заболевания печени. Результаты обследования больной в ЦНИИ гастроэнтерологии свидетельствовали о прямых показаниях к проведению более эффективной сочетанной противовирусной терапии интерфероном и рибавирином.

Хронический активный гепатит

Рекомендовано продолжить лечение в течение 6 мес. На фоне проводимого лечения больная отметила значительное уменьшение общей слабости, ноющие боли в правом подреберье приняли эпизодический характер. Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах. Печень выступает из-под края реберной дуги по грудинно-ключичной линии на 1, см. В результате сочетанного лечения интроном А и рибавирином в течение 6,5 мес. Лечение интроном А рекомендовано продолжить в течение последующих 6 месяцев.

Контрольное исследование крови, проведенное Общий белок 92,0, альбумины 50,3, глобулины 49,7, альфа1 - 5,6, альфа2 - 9,3, бета - 13,1, гамма - 21,0. Приводим результаты морфологического исследования ткани печени до лечения Рис. Рисунок 1 Инфильтрация портального тракта лимфоцитами, проникновение инфильтрата в дольку до лечения. Наряду с умеренно расширенными, склерозированными и умеренно инфильтрированными портальными трактами встречались значительно расширенные и существенно инфильтрированные.

В одном из них инфильтрат имел вид лимфатического фолликула. На серийных срезах можно было проследить как один из умеренно расширенных и значительно инфильтрированных портальных трактов на последующих срезах был значительно расширен, обильно инфильтрирован лимфоидными клетками, имелась выраженная пролиферация дуктул. Пограничная пластинка в некоторых портальных трактах была разрушена проникающим на небольшую глубину в дольку инфильтратом.

Несмотря на незначительную инфильтрацию портальных трактов, желчные протоки в них отсутствовали или эпителий их был фрагментарно дистрофически изменен. Внутридольковые лимфо-идно-клеточные инфильтраты были единичны, "растекание" инфильтрата наблюдалось только в одном из них. Ядра многих гепатоцитов содержали крупные вакуоли. Паренхима была представлена в основном, "светлыми" клетками. Умеренно выраженный портальный, незначительно выраженный перипортальный и лобулярный гепатит С - вирусной этиологии.

Во второй биопсии, проведенной больной через год, в морфологической картине ткани печени отмечалось меньшее расширение портальных трактов, снижение интенсивности воспалительного инфильтрата, наряду с этим встречались расширенные, склерозированные, но неинфильтрированные портальные тракты. Не наблюдалось и разрушения пограничной пластинки. Желчные протоки не выявлялись только в некоторых портальных трактах.

В одном незначительно инфильтрированном портальном тракте наблюдалась пролиферация дуктул. Вакуоли в ядрах наблюдались лишь в единичных гепатоцитах. Умеренно выраженный портальный гепатит. Сравнение морфологической картины обоих биоптатов позволяет сделать заключение о снижении выраженности портального воспаления, исчезновении перипортальной и внутридольковой инфильтрации, вакуолизации ядер гепатоцитов. Обнаружение РНК HCV с помощью ПЦР не является однозначным свидетельством экспрессии вирусного генома, поэтому исследованиям, направленным на определение вируса гепатита С в клетках печени человека придается особое значение.

Существует мнение, согласно которому, определение вируса в ткани печени должно быть проведено после лечения гепатита, так как критерием эффективности терапии служит отсутствие инфекционного агента в печени [15]. Кущ и соавторы не обнаружило в ткани печени данной больной С-вирусного белка, что позволяет с большей уверенностью допускать возможность полной элиминации вируса С из организма больной и ее выздоровления. В заключение отметим, что в представленном случае мы располагаем ближайшими результатами сочетанного лечения интроном А и рибавирином хронического активного гепатита С - вирусной этиологии, генотип 1b, свидетельствующими о достижении клинико-лабораторно-морфологической ремиссии.

Классификация и номенклатура хронических болезней печени. Хронический активный гепатит вирусной ни-А, ни-В этиологии. Современный взгляд на перспективы диагностики и лечения гепатита С. Современная классификация хронических гепатитов. Therapy of chronic hepatitis C. Combination therapy of a-interferon and ribavirin in patients with chronic hepatitis C: Hepatology, , 18 pt. Снижение уровня тромбоцитов и повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах в печени.

Биохимический анализ позволяет выявить уровень печеночных ферментов билирубин, АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза и по ним определить степень поражения печени. Чем больше данных веществ в крови, тем дальше зашел процесс разрушения тканей печени. Коагулограмма показывает изменения в процессе свертываемости крови. Обычно при заболевании печени свертываемость крови уменьшается из-за снижения в крови вырабатываемого в печени протромбина.

Высокой диагностической точностью обладает метод биопсии. Он заключается в том, что для анализа берется небольшой кусочек ткани печени. Обычно эта процедура осуществляется под местным обезболиванием при помощи специальной тонкой иглы. Также нередко применяется методика УЗИ. Дистрофический процесс в печени обычно сопровождается ее увеличением, изменением эхогенности отдельных ее участков. Для этой же цели — определение размеров печени и исследование изменений в ее внутренней структуре используются методы КТ, рентгенографии, МРТ.

Энцефалография помогает выявить сопутствующую печеночной недостаточности энцефалопатию. Лечение После постановки диагноза гепатита С лечение должен проводить врач-гепатолог. Хроническая форма гепатита всегда лечится в амбулаторных условиях. Еще совсем недавно заболевание считалось неизлечимым, хотя и длительно развивающимся. Однако подобная ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

Традиционная схема терапии гепатита С включает интерфероны и препарат рибавирин. Интерфероны — вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом. Существуют различные типы интерферонов. Основные функции, благодаря которым интерфероны осуществляют борьбу с вирусом: Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом. При этом суточная доза рибавирина обычно составляет мг.

Инъекции интерферона проводят обычно 3 раза в неделю, а интерферона пролонгированного действия — 1 раз в неделю. Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир. Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия ППД.

Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир. Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Использовать ППД различных типов можно и по отдельности и комбинируя их друг с другом. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода — все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания.

Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин. Недостатком современных препаратов является их высокая стоимость, и курс лечения оригинальными препаратами нередко сопоставим по цене со стоимостью нового импортного автомобиля.

Естественно, что в нашей стране он пока что далеко не всем по карману. Однако существует и ряд несколько более дешевых дженериков индийского производства. Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление процессов ее деградации. Гепатопротекторы снижают скорость образования в печени соединительной ткани, укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи.

Как гепатит С передается от человека к человеку?

Время протекает бессимптомно или почти бессимптомно инкубационный период может составлять от 20 до 140 дней, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы. вам захочется придушить вашего врача, выпускающей смартфоны. Полиморфизма УВ012 составлял актпвный и 85, дарунавирритонавир.

Формы гепатита B

Я тогда устроил им скандал, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.

Похожие темы :

Случайные запросы