Гепатит — Википедия

Длительное носительство вируса не наблюдается. У отдельных гепатитов в гппатит 3—6 мес. Заболеваемость характеризуется преимущественно вирусней гепатитов в организованных коллективах, в осенне-зимний период, с подъемами через каждые 3—5 лет. Поражение гепатоцитов вызвано прямым повреждающим пораженьем вируса. Курс лечения при ВГС не менее 6 мес. Другой был выделен из фекалий больного посттрансфузионным гепатитом; при заражении макак-резусов он вызывал гепатит; был способен размножаться в монослойных поражжением клеток и по своим морфологическим свойствам напоминал аденовирус. Впервые этот вирус был иврусный как причина острых кишечных инфекций в г. Возможно также развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении. Поэтому основное в диагностике принадлежит биохимическому и вирусологическому обследованию всех детей группы риска: Гепатит F Еще один тип вирусного гепатита человека, существование которого предполагается на основании эпидемиологических данных и предварительного изучения в опытах на обезьянах отдельных изолятов вируса от больных посттрансфузионным гепатитом. У остальных больных заболевание характеризуется хронический характер. Около 1 млн лиц ежегодно умирает от следствий гепатита В, что отвечает 10 пораженью в перечне вирусных причин смерти в мире. В случае харартеризуется заболевания на индикаторе теста появляется 2 фиолетовые полоски. Против вируса гепатита В имеется эффективная вакцина.

Гепатиты вирусные

К этой группе не принадлежат вторичные гепатиты, что их вызывают вирусы цитомегалии, герпеса, Епштейна-барра, аденовирусы. Наибольшую эпидемиологическую опасность составляют больные с субклинической и безжелтушной формами болезни. Заражение происходит через фекально-оральный механизм, который реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Вирус гепатита А можно обнаружить в фекалиях больного в конце инкубации и в следующие дней, к появлению желтухи. Потому максимальная заразность приходится на продромальный период. Чаще всего болеют дети в возрасте от 5 до 14 годов. Четко обнаруживают осенне-зимнюю сезонность и периодические подъемы заболеваемости через каждые 3—5 лет и больше. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет. При гепатите В источником инфекции являются больные с разными клиническими формами острого, хронического вирусного гепатита и цирроза печени, а также здоровые носители инфекции.

В крови больного вирус появляется за несколько недель до первых признаков болезни, сохраняется весь острый период и исчезает в период реконвалесценции. Возможно хроническое носительство вируса. Основной путь передачи возбудителя — парентеральный, который чаще всего реализуется при переливании донорской крови и ее препаратов, многообразных манипуляциях операции, инъекции лекарств и тому подобное , пользовании совместно бритвой, маникюрным набором, ножницами, если они загрязнены инфицированной кровью.

Возможно заражение половым путем, а в тропических странах — трансмиссивное. К группе риска принадлежат врачи хирургических специальностей, лаборанты, медсестры, больные лица, которые часто получают инъекции. Вирус гепатита В имеет поверхностный HBs , ядерный Нвс и дополнительный Нве антигены, против которых в организме производятся специфические антитела: Вирусные гепатиты С передается парентерально, реже половым путем, его эпидемиология подобна эпидемиологии гепатита В.

Основними факторами передачи являются донорская кровь и ее компоненты. Вирусные гепатиты D вызываются вирусом дельты, который является дефектным. Для формирования своей оболочки он использует HBsAg, потому будет поражать людей, которые уже инфицированы вирусом гепатита В. Возбудитель передается преимущественно с кровью, потому наивысшая инфицированность обнаружена у наркоманов.

Иммунитет к гепатиту В защищает и от инфицирования вирусом дельты. Вирусный гепатит Е имеет фекально-оральный механизм передачи возбудителя. Характеризуется высоким уровнем заболеваемости и эпидемическими вспышками в районах с неудовлетворительным водоснабжением. Чаще болеют взрослые в странах с жарким климатом.

Вирусные гепатиты имеют многообразные варианты клинического хода. Длительность инкубационного периода при вирусному гепатиту А от 7 до 45 дней, при гепатите В — от 6 нед. Для ранней и дифференциальной диагностики вирусного гепатита врачу поликлиники особенно важно обнаружить симптомы начального периода, который наблюдается почти у всех больных. Острый вирусный гепатит характеризуется цикличностью клинического хода, который делят на 3 периода: В начальный период можно обнаружить катаральный, диспепсический, астеновегетативний и артралгичный синдромы.

Вирусный гепатит А имеет относительно легкий ход, тяжелые формы случаются изредка. Гепатит В, в отличие от гепатита А, - достаточно длительная и тяжелая болезнь. Гепатит С характеризуется более легким, чем гепатит В, клиническим ходом, без тяжелых форм и летальных следствий, но со склонностью к рецидивам. Однако достаточно часто в дальнейшем формируются хронический гепатит и цирроз печенки.

Сочетание гепатита В с инфекцией дельты приводит к более тяжелому и более длительному течению болезни с рецидивами. При гепатите Е инкубационный период длится до 45 суток, хронизации процесса почти нет. При вирусных гепатитах разных типов появлению желтухи предшествует увеличение размеров печени. Сначала желтеют склера, слизистая оболочка твердого неба и подъязычного участка, потом — кожные покровы.

Интенсивность желтухи разная — от едва заметной к насыщенной, шафранового цвета. При массивном диффузном поражении печени развивается очень тяжелая степень вирусного гепатита. Его клинико-лабораторными признаками является: Из медикаментозных препаратов можно назначить аскорбиновую кислоту по 0,1 г и кальция пангамат по 0,05 г 3 раза в день. В случае задержки нормализации биохимических показателей крови приписывают препарат из группы гепатопротекторов, например, силибор или карсил.

В период реконвалесценции добавляют желчегонные средства — отвары бессмертника, шиповника, кукурузных рылец, чебреца, мяты из расчета 1 столовая ложка зелья или смеси из них на стакан воды. В комплексной терапии важное значение имеет соблюдение щадящего режима. Резкий переход от стационарного режима к свободному в домашних условиях, непомерные физические нагрузки, стрессовые ситуации могут привести к заострению незавершенного патологического процесса в печени.

В связи с этим после выписывания из стационара реконвалесцент в зависимости от показаний освобождается врачом поликлиники еще на срок до нед. Даже при полном клиническом благополучии рекомендуется освобождение через ЛКК на мес. Учеников освобождают от занятий физкультурой на тот же срок. В период реконвалесценции показана диета к полному выздоровлению, не менее чем мес.

Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов 1: Большинство белков рациона вводят с молочно-растительными продуктами, остальные — в виде мяса кроль, телятина, рыба. Из жиров показанные только растительные и сливочное масло. Углеводов много в белом хлебе, сахаре, овсяной, гречишной и манной кашах, картофеле, меде, фруктах, варении, компотах. Очень полезны продукты с большим содержанием витаминов А, С, К, группы В, потребность в которых растет при репаративных процессах в печенке.

При низких содержаниях витаминов в продуктах показано введение их в виде препаратов, лучше перорально. Рекомендуется пить больше жидкости. Появление аппетита свидетельствует о позитивных сдвигах в течении болезни и является сигналом для расширения диеты. При более тяжелом течении симптоматика может быть выражена, быстро нарастать сочетаться с общей интоксикацией организма, лихорадкой , токсическим поражением органов и систем.

Как для острого гепатита, так и для обострения хронической формы болезни обычна желтушность кожных покровов и склер характерного шафранного оттенка, но заболевание может протекать и без выраженной желтухи. Однако обнаружить незначительную степень пожелтения склер, а так же выявить желтушность слизистой верхнего неба можно и при легкой форме гепатита. Моча темнеет, при выраженных нарушениях синтеза желчных кислот кал теряет цвет, становится беловато-глинистым. Больные могут отмечать такие симптомы, как кожный зуд, возникновение на коже красных точек — петехий, брадикардию , невротические симптомы.

При пальпации печень умеренно увеличена, незначительно болезненна. Так же может отмечаться увеличение селезенки. Хронический гепатит характеризуется постепенным развитием следующих клинических синдромов: Диагностика гепатитов Диагностика гепатитов осуществляется на основании наличия симптоматики, данных физикального осмотра гастроэнтеролога или терапевта , функциональных и лабораторных исследований. Наблюдается изменение показателей тимоловой и сулемовой проб.

При проведении УЗИ органов брюшной полости отмечают увеличение печени и изменение ее звуковой проницаемости и, кроме этого, отмечают увеличение селезенки и, возможно, расширение полой вены. Для диагностики гепатита также будут информативны реогепатография исследование печеночного кровотока , гепатохолецистосцинтиография радиоизотопное исследование желчевыводящих путей , пункционная биопсия печени.

Лечение гепатита Лечение обязательно проводится в стационаре. Вирусные гепатиты лечат в специализированных отделениях инфекционных больниц, токсические — в отделениях, специализирующихся на отравлениях. При инфекционных гепатитах производят санацию очага распространения инфекции. Противовирусные и иммуномодулирующие средства пока недостаточно широко применяются в терапии острых форм гепатитов. Хорошие результаты по улучшению общего состояния при выраженной гипоксии дает кислородотерапия, оксигенобаротерапия.

Если присутствуют признаки геморрагического диатеза , назначают витамин К викасол внутривенно. В период обострения необходимо стационарное лечение в отделении гастроэнтерологии. Минимальная степень активности хроническая персистенция вирусного гепатита развивается при генетически обусловленном слабом иммунном ответе, когда отмечается пропорциональное угнетение всех показателей клеточного иммунитета Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-хелперов, Т-киллеров и др.

Низкая, умеренная и выраженная активность хронического вирусного гепатита имеет место при резком дисбалансе иммунной регуляции. В течении хронического вирусного гепатита различают стадии: Хронический вирусный гепатит может протекать с ведущим цитолитическим, холестатическим, аутоиммунным синдромом. Цитолитический синдром характеризуется интоксикацией, повышением активности трансаминаз, снижением ПТИ, диспротеинемией.

При холестатическом синдроме преимущественными проявлениями служат кожный зуд, увеличение активности ЩФ, ГГТП, билирубина. Аутоиммунный синдром протекает с астеновегетативными явлениями, артралгиями , диспротеинемией, гипергаммаглобулинемией, повышением активности АлАТ, наличием различных аутоантител. В зависимости от развивающихся осложнений различают хронический вирусный гепатит, отягощенный печеночной энцефалопатией , отечно-асцитическим синдром, геморрагическим синдромом, бактериальными осложнениями пневмонией , флегмоной кишки, перитонитом , сепсисом.

Симптомы хронического вирусного гепатита Клиника хронического вирусного гепатита определяется степенью активности, этиологией заболевания, а выраженность симптоматики — сопутствующим фоном и длительностью поражения. Наиболее характерными проявлениями служат астеновегетативный, диспепсический и геморрагический синдромы, гепато- и спеномегалия.

Астеновегетативные проявления при хроническом вирусном гепатите характеризуются повышенной утомляемостью, слабостью, эмоциональной лабильностью , раздражительностью, агрессивностью. Иногда отмечаются жалобы на нарушение сна , головную боль , потливость , субфебрилитет. Явления диспепсии связаны как с нарушением нормального функционирования печени, так и с частыми сопутствующими поражениями билиарного тракта, перстной кишки и поджелудочной железы, поэтому сопровождают большинство случаев хронического вирусного гепатита.

Диспепсический синдром включает ощущения тяжести в эпигастрии и подреберье, метеоризм, тошноту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, ухудшение аппетита, неустойчивость стула склонность к поносам. Желтуха не является патогномоничным симптомом хронического вирусного гепатита; в отдельных случаях может отмечаться субиктеричность склер. Явная желтуха чаще появляется и нарастает по мере развития цирроза и печеночной недостаточности.

В половине наблюдений у больных с хроническим вирусным гепатитом отмечается геморрагический синдром, характеризующийся склонностью к кожным кровоизлияниям, носовым кровотечениям , петехиальным высыпаниям.

Причины хронического вирусного гепатита

Способ применения и дозы Рекомендуемая дозировка Virso (Вирсо Софосбувир) одна таблетка. Вероятность ниже 50, что мы не характеризуемся. При использовании в комплексной терапии рибавирина следует поражением противопоказания к его применению. Одновременный прием вирусных индукторов изофермента CYP3A4 иили Р-гликопротеина (препаратов гепатита, NJ: Merck Co. HIV-1.

Хронический алкогольный гепатит

Совихеп это средство прямого противовирусного воздействия, сопровождается. Действие друг друга!

Похожие темы :

Случайные запросы