Хронический гепатит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки болезни присутствуют 1 — 3 недели. Это состояние может быть самоизлечивающимся или приводить к развитию фиброза рубцеванияцирроза или рака печени. Рассматриваются характеристики самого вируса гепатита С: В период печени, особенно при персистирующем гепатите, возможно пребывание в санатории хронического профиля. Их следует принимать до месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год. Без лечения часто развивается цирроз, а также увеличивается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Желтуха чаще наблюдается у хронических. Тем не менее общее недомогание, печень, усталость являются общими гепатитами, иногда с хронической температурой и неспецифическим дискомфортом в верхней части живота. Часто больные не признаются в том, что постоянно принимают спиртные напитки, опасаясь невнимательного отношения к себе со стороны медперсонала, поэтому у гепатитов есть определенный гепатит клинико-лабораторных признаков определения отравления алкогольными токсинами, что дает печень установить причину поражения органа — прием алкоголя.

Хронический гепатит

По данным статистики, в мире зафиксировано млн. Болезнь встречается с частотой случаев на населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины. За последние лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются. Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты.

Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента. Классификация хронического гепатита Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный , аутоиммунный и криптогенный неясной этиологии. Степень активности патологических процессов может быть различной: На основе гистологического исследования и биопсии выделяют 4 стадии хронического гепатита.

Портальные тракты располагаются на углах печеночной дольки, которая имеет форму шестиугольника 3 стадия — сильный фиброз с порто-портальными септами 4 стадия - признаки нарушения архитектоники: Причины и патогенез хронического гепатита Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени.

Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов. Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель. Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т.

Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов. Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов. Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия , эндокардит , различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Симптомы хронического гепатита Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном персистирующем процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют. Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности.

Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени. Клинические признаки при активной прогрессирующей форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула , астеновегетативный синдром резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница , головные боли , синдром печеночной недостаточности желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей , длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд. Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени диффузное либо захватывающее одну долю. Печень плотная, болезненная при пальпации. Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность. Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов.

Помимо печеночных признаков, диагностируются внепеченочные: Особенность хронического гепатита С — длительное персистирующее течение. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку.

Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов. Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху. Диагностика хронического гепатита Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной.

Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Рибавирин тератогенен как для мужчин, так и женщин, необходима контрацепция во время лечения и 6 месяцев после его окончания. Монотерапия рибавирином ценности не имеет. Терапия первой линии при ВГС генотипа 1, включает: Комбинацию препаратов с фиксированными дозировками паритапревир мг плюс ритонавир мг и омбитасвир 25 мг один раз в в день плюс дасабувир мг перорально дважды в день и рибавирин до мг перорально дважды в день от 12 до 24 недель в зависимости от степени фиброза печени.

Софосбувир мг перорально один раз в день плюс симепревир мг перорально один раз в день с или без рибавирина от до мг перорально дважды в день от 12 до 24 нед, в зависимости от степени фиброза печени. Симепревир может привести к анемии и светочувствительности. Для всех ингибиторов протеаз характерны межлекарственные взаимодействия. ВГС генотипы 2, 3, 4, 5 и 6 При генотипе 2 рекомендуется двойная терапия с использованием софосбувира мг перорально один раз в день плюс рибавирин мг перорально два раза в день в течении 12 недель.

При генотипе 3 рекомендована двойная терапия с использованием рибавирина в сочетании с софосбувиром в дозировке от до мг перорально 2 раза вдень, продолжительность 24 недели. При генотипе 4 терапия первой линии включает: Софосбувир мг перорально один раз в день и рибавирин мг перорально 3 раза в день в течение 24 недель. При генотипе 5 терапией первой линии является софосбувир мг перорально один раз в день плюс рибавирин перорально мг 2 раза в день в течение 12 недель.

Симптомы поражения печени

Также были проведены исследования, после того как оценит результаты Вашего обследования.

Также интересно

Human DNA and RNA polymerases nor an inhibitor of mitochondrial RNA polymerase?

Похожие темы :

Случайные запросы