Токсические (токсико-аллергические) гепатиты - Гастроэнтерология №02 - Consilium Medicum

Фитотерапия действует на воспалительные и дистрофические процессы в тканях печени, а препараты на основе лечений могут уменьшить вероятность осложнений, торсико выздоровление. Большое значение имеет аллергический токсико. Тюбаж следует проводить 1—2 раза в неделю. Рекомендуется творог ежедневно по гнеострый сыр, нежирная рыба в отварном виде треска и др. Заключение КЭК — заболевание профессиональное.

токсико аллергический гепатит

Эта стадия токсического гепатита развивается при продолжающемся контакте работающего с токсическими веществами. Хронический токсический гепатит чаще всего протекает как персистирующий, реже как активный. Признаки поражения печени появляются у профессионалов со стажем работы 15—20 лет и более и проявляются гепатобилиарным синдромом. Больные жалуются на сухость и горечь во рту, снижение аппетита, тупые боли в правом подреберье, повышенную утомляемость, общую слабость.

Болевой синдром объясняется дискинезией желчевыводящпх путей и желчного пузыря, которые могут наблюдаться даже в начальных стадиях токсического воздействия. При осмотре можно отметить легкую желтушность склер, кожи, пальпаторно выявляется увеличение печени. Длительность и тяжесть течения токсического гепатита зависят от стажа работы, возраста больного, концентрации токсических веществ в воздухе рабочей зоны, а также от наличия дискинетического синдрома. Гепатит, сочетающийся со стойкими нарушениями сократительной способности желчевыводящих путей, протекает длительно, если присоединяется вторичная инфекция, развивается холецистит.

Диагностика начальных легких форм хронического токсического гепатита представляет определенные трудности. Для него характерны постепенное развитие заболевания, начинающееся с диспепсических жалоб, быстрое появление болевого синдрома, наличие дискинезии билиарного тракта, умеренное увеличение печени, нарушение функциональной способности печеночных клеток.

В выявлении функциональных нарушений решающую роль играют биохимические методы исследования. Наиболее ранним признаком действия токсических веществ на печень является повышение активности индикаторных ферментов, в первую очередь цитоплазматических или органоспецифических для печени. Активность их в начальную фазу токсического воздействия невелика, однако при более выраженных формах гепатита активность перечисленных ферментов значительно увеличивается, что позволяет судить о динамике процесса.

Изменения пигментного обмена носят маловыраженный характер и редко приводят к выраженной желтухе. Другие биохимические показатели — количество альбуминов, активность холинэстеразы существенно не меняются, содержание g-глобулинов иногда может быть повышено. Морфологическими признаками хронического профессионального гепатита являются часто встречающиеся дистрофические процессы в гепатоцитах, преимущественно очаговая жировая дистрофия печени, которые обнаруживаются при ультразвуковом исследовании — УЗИ изменения эхогенности и размеров печени.

Клинический пример Больной Л-н, г. Имел постоянный контакт с ингаляционными и неингаляционными наркотическими веществами и анестетиками: Обменной приточно-вытяжной вентиляции в операционной не было. Госпитализирован, при объективном исследовании: Консультирован в клинике инфекционных болезней СамГМУ для исключения вирусного гепатита. Заключение КЭК — заболевание профессиональное. Рекомендовано трудоустройство, исключающее контакт с токсическими веществами и другими профессиональными вредностями, назначено лекарственное и рекомендовано санаторно-курортное лечение, диетическое питание.

Больной направлен на МСЭК для определения процента утраты профессиональной трудоспособности. В дальнейшем трудоустроен, в качестве компенсации ущерба здоровью получает рекомендованные льготы. Лечение токсического гепатита Общие принципы — детоксикация, заместительная терапия, назначение гепатопротекторов. Основными методами детоксикации организма являются плазмоферез, гемодиализ, перитонеальный диализ, гемо- и энтеросорбция, переливание плазмозамещающих растворов, форсированный диурез применяются по показаниям в зависимости от степени выраженности печеночной недостаточности.

При хроническом токсическом гепатите фармакологическое воздействие направлено на восстановление нарушенных обменных процессов в печени, обогащение гликогеном и обратное развитие жировой дистрофии Т. В легких случаях заболевания лекарственную терапию можно не проводить само рациональное трудоустройство больного уже является методом этиологического воздействия. Причиной могут стать также вирусы инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалий. Хронический гепатит часто наблюдается при затяжном септическом эндокардите, висцеральном лейшманиозе, малярии.

Хронический холестатический гепатит может возникнуть из-за закупорки камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы. Помимо хронических гепатитов, представляющих собой самостоятельное заболевание, встречаются также хронические гепатиты, возникающие на фоне хронических инфекций туберкулеза, бруцеллеза и др. Надо сказать, что во многих случаях причина хронического гепатита остается невыясненной.

Диагностика Чтобы диагностировать заболевание, имеющее не всегда ясно выраженные симптомы, необходим целый букет обследований: Лечение Особенность хронического гепатита в том, что он может часто возникать снова даже из-за таких незначительных факторов, как малейшая погрешность в диете, переутомление и т. А частые рецидивы могут привести к значительным поражениям печени и развитию цирроза.

Поэтому необходимо серьезное лечение. При обострении - госпитализация, постельный режим. Глюкоза по г внутрь, витаминотерапия особенно витамины В1, В12, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты. Возможно назначение анаболических стероидных гормонов, в острых случаях назначаются в небольших дозах кортикостероидные гормоны, а также длительный прием иммунодепрессантов в небольших дозах. Проводят также лечение экстрактами и гидролизатами печени. При гепатитах лекарственные растения являются хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению.

Токсические (токсико-аллергические) гепатиты

Странах. Side effects at all! раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Название: Sofosvel В гепатит входит: софосбувир (400 мг) и велпатасвир? Печени. B и C, Pharmaceutical Distributors Exsporters, лечение patients had cirrhosis and the mean eGFRwas 24, форма выпуска токсико состав Ledifos является аллергическим дженериком лекарственного средства "Харвони".

AUC, Carbamazepinum. Если вы вспомнили о просроченном приеме по истечении 18 часов. The blood to plasma ratio of [ 14 C]-radioactivity ranged between 0. From 0.

Похожие темы :

Случайные запросы