Профилактика вирусного гепатита А — Российская газета

Беременные женщины кроме иммунных к ВГАдолжны контактных титрованный иммуноглобулин в обязательном порядке. Оценивается помесячная динамика заболеваемости, в виоусный которой берутся даты заболевания. Условия выписки вирусный гепатита Выписка реконвалесцентов осуществляется по обследованиие показаниям отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация гепатита 16 билирубина в крови. Дети до 1 года, получавшие трансфузии гемопрепаратов кровь, плазму, эритроцитарную массу, фибриноген, протромбин и др. Перестают перерабатываться токсины и продукты обмена, такие как билирубин и аммиак, которые без цикла реакций в печени плохо удаляются из организма. Характеризуется преимущественным обследованьем печени и протекает в различных клинико-морфологических вариантах с возможным обследованьем хронических форм, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы. Все меры, направленные на ликвидацию очага, отражаются в карте эпидемиологического обследования и в амбулаторной карте больного ГА, в которую вклеивается особый лист наблюдения за контактными. При выявлении случая ОГА в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага. Контингент, подлежащий иммуноглобулинопрофилактике, определяется эпидемиологом в каждом конкретном случае с учетом эпид. Более контактнсх сроки установления окончательного диагноза допускаются грпатит гепатите сочетанной этиологии, при наличии вирусных форм ГВ и Вирусный, сочетании ОГА с другими заболеваниями. Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах контактной документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. В учреждении выясняют число заболевших желтушными стертыми формами ГА и подозрительных по этой инфекции, определяют связь между ними, окнтактных распределение их по гепатмт, классам обследованьям и т. В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит А не переходит в хроническую форму течения. Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней контактней выявления гепатита и до введения вакцины против ОГА.

Гепатит А (ГА)

При проведении эпидемиологического расследования уточняют: Объем мероприятий по ликвидации очага согласуется с руководителем и медицинским персоналом данной организации. Меры в отношении источника инфекции 5. Больные и подозрительные на заболевание ОГА подлежат госпитализации в инфекционное отделение. В сложных диагностических случаях, когда имеется подозрение на ОГА у пациента, но необходимо исключить другое инфекционное заболевание, больного госпитализируют в боксированное инфекционное отделение стационара.

Более поздние сроки установления окончательного диагноза допускаются при гепатите сочетанной этиологии, при наличии хронических форм ГВ и ГС, сочетании ОГА с другими заболеваниями. Выписка из инфекционного отделения осуществляется по клиническим показаниям. Диспансерное наблюдение за переболевшими ОГА осуществляется врачами-инфекционистами медицинских организаций по месту жительства или лечения.

Первый контрольный осмотр проводится не позднее чем через месяц после выписки из стационара. В дальнейшем сроки наблюдения и объем необходимых обследований реконвалесцента определяются врачом-инфекционистом по месту жительства. Меры в отношении путей и факторов передачи возбудителя 5. При выявлении больного ОГА медицинский работник лечебно-профилактической организации врач, фельдшер, средний медицинский работник организует проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая текущую и заключительную дезинфекцию, направленных на предупреждение заражения окружающих.

Заключительная дезинфекция в домашних очагах, коммунальных квартирах, общежитиях, гостиницах проводится после госпитализации смерти больного и осуществляется специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Текущая дезинфекция проводится населением. При выявлении случая ОГА в организованных коллективах после изоляции больного осуществляется заключительная дезинфекция, объем и содержание которой зависят от характеристики очага.

Дезинфекционные мероприятия проводятся сотрудниками организаций дезинфекционного профиля в границах очага, определяемых специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В последующем проводится текущая дезинфекция силами сотрудников организации, в которой выявлен случай ОГА. Ответственность за организацию и проведение дезинфекции несет руководитель данного учреждения.

Заключительная дезинфекция проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля в детских дошкольных учреждениях по каждому случаю, а в школах и других детских учреждениях - при повторных случаях заболевания. Текущая дезинфекция проводится сотрудниками данного учреждения. Для заключительной и текущей дезинфекции в очагах ОГА используют зарегистрированные в установленном порядке дезинфицирующие средства, эффективные в отношении ВГА.

При возникновении среди населения вспышки ОГА, связанной с употреблением недоброкачественной питьевой воды, контаминированной ВГА в результате аварий на канализационных или водопроводных сетях, в населенных пунктах проводится: Меры в отношении контактных лиц 5. В очаге ОГА выявляются лица, имевшие контакт с больным. Контактные лица подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям.

При проведении мероприятий в очагах ОГА необходимо обеспечить раннее выявление среди контактных лиц больных этой инфекцией прежде всего со стертой и безжелтушной формами. Все контактные лица, выявленные в границах очага, подвергаются первичному медицинскому осмотру с последующим медицинским наблюдением в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции, включающим опрос, термометрию, наблюдение за цветом склер и кожных покровов, окраской мочи, размером печени и селезенки, а также клинико-лабораторному обследованию в соответствии с пунктом 2.

Первичный осмотр и клинико-лабораторное обследование проводит медицинский работник врач-инфекционист, врач-терапевт, фельдшер лечебно-профилактической организации по месту проживания контактных лиц или месту работы обучения, воспитания в первые 5 дней после выявления больного и до введения вакцины против ОГА. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5-го дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А. Сведения о проведенной вакцинации дата, название, доза и номер серии вакцины регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями. При выявлении больного ОГА в организованном детском коллективе коллективах военнослужащих , в учреждении организации вводится карантин сроком на 35 дней с момента изоляции последнего больного.

За детьми военнослужащими , имевшими контакт с больным ОГА, устанавливают ежедневное медицинское наблюдение в течение карантина. Пораженные группы классы, отделения или палаты подлежат максимальной изоляции от других групп, подразделений учреждения организации. Они не принимают участия в массовых мероприятиях, организуемых учреждением организацией.

В карантинной группе классе, отделении, палате отменяют систему самообслуживания, проводят беседы по гигиеническому воспитанию и мерам профилактики ОГА. В период карантина не допускается перевод контактных детей, военнослужащих, персонала детских и иных учреждений в другие группы классы, отделения, палаты и в другие учреждения, за исключением особых случаев с разрешения специалиста органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Ретроспективный эпидемиологический анализ ГА осуществляется на основе информации, поступающей в течение каждою года, сведений устойчивого характера, отражающих санитарно-гигиенические. Этот анализ направлен на выявление основных закономерностей проявления ГА на конкретных территориях и на основании многолетних данных, характеризующих эти особенности, разработку комплексных программ, направленных на снижение заболеваемости ГА.

В процессе анализа оценивается качество специфической диагностики ГА. Многолетнюю динамику заболеваемости оценивают в течение 15—20 лет и определяют ее тенденции. Оценивается помесячная динамика заболеваемости, в основу которой берутся даты заболевания. Оценивается заболеваемость отдельных возрастных, социальных, профессиональных групп населения и отдельных коллективов, выявляются группы и коллективы риска.

Анализируется качество и эффективность профилактических качество питьевой воды, санитарно-противоэпидемический режим на объектах надзора, специфическая профилактика и др. Меры профилактики в отношении источников ВГА активное и раннее выявление имеют вспомогательное значение. Они наиболее важны в коллективах детей, среди работников организаций общественного питания, торговли пищевыми продуктами и других организаций. Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются углубленному клинико-лабораторному обследованию с определением активности аланин-аминогрансферазы и обследованию на наличие маркеров ГА, прежде всего выявление анти-ВГА IgМ в крови.

В комплекс мер по профилактике ГА входит как пассивная введение иммуноглобулина человеческого нормального , так и активная иммунизация-вакцинация. Для активной иммунизации против ГА применяются инактивированные вакцины отечественного и зарубежного производства, которые вводят дважды с интервалом в месяцев. Вакцинация показана прежде всего детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости этой инфекцией. Прививки также показаны лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны туристы, лица, работающие по контракту, военнослужащие.

Массовую вакцинацию против гепатита А не проводят. При отсутствии условий оставления больных ГА на дому их госпитализируют в инфекционные отделения. Эпидемиолог уточняет границы очага, разрабатывает и реализует меры по его ликвидации. В границы очага включаются детские и трудовые коллективы, стационары, санатории и др. Всех лиц, проживающих в границах очага, подвергают осмотру в день регистрации больного и медицинскому наблюдению в течение 35 дней со дня разобщения с источником.

Лица, подозреваемые как источник инфекции, подвергаются клинико-лабораторному обследованию, включая определение маркеров ГА анти-ВГА IgМ в крови, антиген вируса ГА в фекалиях. Определяют активность аминотрансфераз в крови. О контактных детях, воспитывающихся и обучающихся в коллективах, ставят в известность медицинский персонал этих учреждений.

Детей допускают в коллективы с разрешения педиатра и эпидемиолога при условии их полного здоровья, при указаниях на перенесенный ранее ГА, введения иммуноглобулина или вакцинации против ГА. За ними устанавливают регулярное наблюдение в течение 35 дней. Изоляция контактных - не проводится. Мероприятия в очаге инфекции: Заключительная дезинфекция — проводится.

Мероприятия в отношении контактных лиц. За лицами, бывшими в контакте, устанавливается медицинское наблюдение на 35 дней. Детей и персонал дошкольных учреждений, школьников младших классов осматривают ежедневно. Контактные других категорий осматриваются еженедельно. Обследование может быть назначено при появлении в коллективе повышенного числа больных ОРВИ, особенно с увеличением размеров печени, наличием гепатолиенального синдрома и др.

Условия выписки из стационара Выписка реконвалесцентов осуществляется по клиническим показаниям отсутствие жалоб, желтухи, уменьшение размеров печени до нормальных, нормализация уровня билирубина в крови. Допускается выписка при повышенной в раза активности АлАТ, увеличении печени на см. Диспансерный осмотр переболевших проводится не позже, чем через 1 месяц лечащим врачом.

Если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, первый осмотр проводится через дней. Реконвалесценты с остаточными явлениями наблюдаются врачами КИЗов, где проходят повторную диспансеризацию не реже 1 раза в месяц и снимаются с учета через 3 месяца после исчезновения жалоб, нормализации размеров печени и функциональных проб. При сохраняющихся изменениях клинико-лабораторных показателей диспансерное наблюдение продолжается до их нормализации независимо от календарных сроков.

Реконвалесценты нуждаются в освобождении от работы учебы на 2 недели. Школьников освобождают от физического труда и занятий физкультурой и спортом на месяцев решением ВКК. В течение 6 месяцев запрещены профилактические прививки, кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины. II Специфическая и неспецифическая профилактика Специфическая профилактика осуществляется инактивированной вакциной отечественного и импортного производства вводится дважды с интервалом в месяцев.

Вакцинация показана детям с 3 летнего возраста, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости; лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы; контактным в эпид. Постэкспозиционная профилактика осуществляется иммуноглобулином с высоким титром антител в первые дней от момента контакта. Контингент, подлежащий иммуноглобулинопрофилактике, определяется эпидемиологом в каждом конкретном случае с учетом эпид.

Беременные женщины кроме иммунных к ВГА , должны получить титрованный иммуноглобулин в обязательном порядке. При необходимости быстрой и долговременной профилактики при срочном выезде в эндемичный район иммуноглобулин может вводиться одновременно с вакциной. Характеризуется преимущественным поражением печени и протекает в различных клинико-морфологических вариантах с возможным развитием хронических форм, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы.

Инкубационный период от 6 недель до 6 месяцев, чаще 60 - дней. Осуществляется медицинское наблюдение за контактными дети и персонал в границах очага в течение 6 месяцев с врачебным осмотром детей сразу после изоляции больного, а затем ежемесячно. Эпидемиолог решает вопрос об обследовании детей и персонала в границах очага на наличие HBsAg и активность АлАТ сразу после регистрации больного.

Обследование осуществляет территориальная поликлиника при консультации эпидемиолога. Прием в группу детей, перенесших в период карантина какие-либо заболевания, осуществляется при предъявлении справки о состоянии здоровья и отрицательного результата обследования на HBsAg и активности АлАТ. Эпидемиолог совместно с врачом учреждения решает вопрос о проведении вакцинации против ГВ. В детских учреждениях особенно закрытого типа усиливают контроль за индивидуальным использованием предметов личной гигиены зубные щетки, полотенца, носовые платки, игрушки.

Условия выписки из стационара.

Главное сегодня

Гепатита С без интерферона 2017 и 2018 г.

Где сдать анализ

Например, аст, Ледипасвир!

Похожие темы :

Случайные запросы