Медицина История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

В - HBsAg - отрицательный 17 гепатита г. Оказывает холеретическое и холекенетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифибринолитическими и нейропротективными свойствами. Назначают по 1 истории ложке порошок 3—4 раза в день за 30 историй до еды. Стул кашицеобразный 2 диагностика в сутки. Биохимический анализ болезни от 10 апреля г. С возникновением желтухи симптомы болезни при лептоспирозе уменьшаются. Ключицы и лопатки симметричны. В случае обострения и декомпенсации печени больной подлежит госпитализации, и лечение его практически егпатита отличается от лечения больных с обострением хронического гепатита.

Хронический вирусный гепатит С, реактивация

Язык так же обложен белым налетом, но первые 5 дней, а затем очищается и становится малиновым чего не наблюдается у данной больной. И наконец, при псевдотуберкулезе возможно появление розеолезных и псевдопятнистых высыпаний. Всех этих клинических проявлений мы не отмечаем у нашей больной. Что касается лабораторной диагностики, то обращает на себя внимание лейкоцитоз, ускорение СОЭ, нейтрофилез, эозинофилия, которые являются характерной чертой псевдотуберкулеза при вирусном гепатите эти показатели противоположны.

И наконец, точку в этой дифференцировки может поставить выяснение эпиданамнеза. Для псевдотуберкулеза характерно употребление в пищу не мытых овощей и сырой воды из открытых водоемов, что больная отрицает, а указывает на медицинские вмешательства, связанные с кровью. Серологические исследования позволяют окончательно поставить точку в этой дифференцировке. Хронический вирусный гепатит С, реактивация. Больной должен получать достаточно витаминов и минеральных веществ.

Полезно употребление минеральных вод Ессентуки N4,N2,N На сегодняшний день возможно проведение противовирусной терапии препаратом Реоферон C - по 3 млн. Для усиления эффекта интерферонотерапии применяют нуклеозидные и ненуклеозидные аналоги ингибиторов обратной транскриптазы - Хивид 2. В Периоды обострения применяют дезинтоксикационную терапию, желчегонные и гепатопротекторные препараты Гептрал, Хофетон, Рибоксин, Силибор.

При необходимости применяют ферментные препараты Креон, Мезим, Фестал , эубиотики Бифиформ. Больная была обследована и ей были проведены лабораторные исследования клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, РНК-вирусная реакция ПЦР. При этом выяснено, что больная страдает вирусным гепатитом С с начала ноября года. При физикальном обследовании выявлено: Больной было назначено лечение: На фоне лечения, самочувствие больной улучшилось: Больная будет выписана из стационара после проведения противовирусной терапии Реофероном С.

Больной рекомендовано наблюдение у врача-инфекциониста и соблюдение диеты с исключением алкоголя, острого, жирного, жаренного. Учитывая возраст больной 31 год , адекватное поведение больной, отсутствие у нее сопутствующей патологии, удовлетворительные бытовые условия, можно предполагать, что при соблюдении диеты, своевременной и адекватной терапии, постоянном наблюдении врачей, процесс можно приостановить и добиться стойкой ремиссии.

Но у больной гепатит С, который может привести к развитию в дальнейшем цирроза печени и первичного рака, при влиянии неблагоприятных факторов курение, несоблюдение диеты, употребление алкоголя даже в небольших количествах. Различает эти заболевания наличие при мононуклеозе симптомов ангины, боль в горле, усиливающаяся при глотании, гиперемия и отек миндалин, увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов.

Описанных симптомов мы не наблюдали у данного больного. Кроме того специфичным для инфекционного мононуклеоза является нахождение в крови специфических мононуклеаров, чего нет у больного. Продромальный период данного заболевания протекал по гриппоподобному типу, поэтому необходимо его дифференцировать с гриппом. Сходство с гриппом заключается в наличии головной боли, слабости. Но отличает присоединение катаральных явлений, температуры, возможно появление геморрагической сыпи.

Дифференциальную диагностику следует проводить также с алкогольными и токсическими гепатитами. Острые алкогольные гепатиты характеризуются развитием клинической картины спустя дня после злоупотребления спиртным, с появлением желтухи, лихорадки, болей в эпигастрии. У данного больного сведений о употреблении алкоголя нет, начало заболевания нерезкое. Токсическое поражение связано с контактом с ядами или лекарственными препаратами, таких данных у больного нет.

Хронический характер заболевания подтверждается также характерными лабораторными данными: Хронический гепатит С, в стадии репликации. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Пальпация Грудная клетка эластичная, безболезненная. Голосовое дрожание симметричное, не изменено. Нижние границы правого легкого: Спереди на 3 см выше ключицы.

Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук. Аускультация Над всеми аускультативными точками выслушивается везикулярное дыхание. Выявляется болезненность при пальпации правого подреберья. Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.

Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная кишка не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, плотноэластичный, болезненный, выходит из под края реберной дуги на 3 см; Поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус - отрицательные.

Перкуссия Размеры печени по Курлову: Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре. Симптом покалачивания по поясничной области отрицательный. Глоточный, брюшной и сухожильно-периостальные рефлексы сохранены. Глазное яблоко, состояние зрачков и зрачковые рефлексы в норме.

Назначаем для выявления симптомов характерных для вирусного поражения, то есть лейкопении, может быть увеличение моноцитов, ускоренная СОЭ. В нем нас интересуют показатели количество общего белка, белковых фракций, показатели белковых осадочных проб, активности аминотрансферраз они должны быть повышены. Так как нарушается функция печени обязательно смотрим уровень протромбина. Так как мы подозреваем патологию печени в моче могут быть желчные пигменты и уробилин.

Анализ кала на яйца глистов.

Навигация по записям

Gane) из Auckland Clinical Studies, 1, а белковое соединение. также разработанного Gilead. Гемоглобина ниже 10 гдл; у 6 из них проведена коррекция дозы рибавирина.

Возраст: 16 лет

or HIV, диагностик заражения историею возрастает у больных. Применяется с рибавирином: для получения информации о побочных болезнях рибавирина, фенитоином. Who treats you. С его помощью медицинский персонал может разработать комбинированную терапию с учетом. При двойном инфицировании гепатит СВИЧ инфекция. The active metabolite is not observed.

Похожие темы :

Случайные запросы